美国花费更多的医疗保健比其他任何国家:大致 $ 3.6万亿2018。近30%,有人估计 - - 即支出的很大一部分被浪费。

新澳门皇冠和罗格斯大学新的研究量化了多少钱在医院手术室被浪费了。调查结果显示,可以在医院平均每节省手术$ 1,800或每年近$ 2800万的避免和减少计划外的成本。

“这个问题是由于护理质量这一事实一直优先于成本 - 这是正确的,” 阿南德·奈尔,运营和供应链管理的教授说。 “不过,对医疗机构增加的压力越来越大,以降低成本他们,他们现在正在想办法,共同提高质量,降低成本。”

该研究论文“启示医院手术室减少浪费:在护理手术发作规划和计划外费用通信的影响“,发表在了最新一期 运营管理杂志。大卫·德雷福斯,在罗格斯大学商学院助理教授,新澳门皇冠的博士课程的运营和采购管理的校友,和 克劳迪娅·罗萨莱斯在新澳门皇冠的供应链管理助理教授合着一起奈尔纸张。

团队花了超过250小时观察医院手术室,目睹一切从规划和准备的92次手术的执行。他们还观测到的通信和手术团队的规划过程获得的效率低下如何解决一个全面的了解。

他们发现那名5-10分钟添加到每个手术由于计划外成本。这听起来,虽然像很多时间,在手术室,每分钟可能是至关重要的。如提到的纸张,不仅延长手术时间,由于工作人员的费用,但危害同样在麻醉状态下的患者具有潜在的有害并发症成为医院昂贵。

优先标准化

最终,这个问题从规划过程缺乏标准化的茎。随着每个手术或事件照顾,外科医生勾画出计划,根据自己的需要和优先事项,通过一个叫医生偏好卡(PPC)文件。这是预期的PPC准确地抓住用品手术考虑到当前的需求。

但是,奈尔解释说,“在大多数医院,每外科医生被允许方面自己的装备和物资做出决定被列入他们的PPC。随着外科医生习惯使用耗材由于某些过去的经验;增加ESTA在这些项目在不同的差异和生产力促进中心的项目数量需携带医院的库存。

“在卫生保健服务过程的层次性和外科专家的作用,导致自己的喜好[是]鉴于更高的优先级”,比规范流程,这些规划,奈尔说。这是结果落得医院系统具有相同的程序多生产力促进中心,以适应不同的外科医生的喜好。

在没有经过精心策划的PPC,经常诉诸队“灭火”的战术,例如,以解决供应的任何短期短缺,需要的这个手术。如本文所讨论的方法解决消防杀到,但“你减少质量,成本和礼物增加潜在安全漏洞的可能性。”

当外科医生的叶子落PPC项目,手术团队成员必须寻找需要什么,成为计划外的成本。在某些情况下,团队成员可能需要离开手术室找到的东西。标注为在纸中,除了成本implicaciones,患者感染的风险也各护理发作期间,门被打开时间增加。相反,如果事情是在PPC在结束了不是必要的手术,它只是在浪费钱提供的项目。

“医院需要认识到,这些变通办法在短期内发生的事情,他们加起来的冤枉钱显著金额,”奈尔说。 “[通过PPC]管理医疗用品是保健供应链的一个重要方面。机制需要落实到位,以从操作失误提供更多的学习机会发生这样的长期利益。“

系统的学习和规划

问题更为复杂,手术团队并不是一个常数,因此很难创建包含更新生产力促进一个强大的反馈机制。团队成员,团队规模和技术水平可以改变每个手术,这样可以大大影响通信流的强度和知识共享在手术室和手术后。这项研究由通信网络的密度,或如何公开和频率的外科医生和团队成员谈话的方式捕捉通信的强度。该调查结果显示开放和积极的沟通手术团队成员之间在预测需求,并帮助你减少在手术计划外成本。

还研究学习证明,可一路上发生在护理的一个小插曲。最初,虽然计划外的费用在PPC上采用的每一个变化,这些成本开始第六cambiar新澳门皇冠PPC后下降。这表明ESTA随着对PPC所做的更改的每个实例,手术团队共同学习,共同做出改进。

最终,研究亮点医院如何需要接受系统能够更好地跟踪计划外的成本,使学习可以发生在一个更大的规模和更好的规划可以从一开始就发生了。研究人员认为,医院可以“更经常探讨的方法来激励外科医生计划。可ESTA通过提供能见度约无计划成本和解决方法,提供了更大的监督管理上的供应和奖励计划外成本的降低实现了“。流程应简化和标准化,医生也应包括在内进行改进的系统和提供的数据,使他们的计划更好。

考虑到支架是手术室两家医院的收入来源,他们的出价最高的费用,占收入的50%以上和支出超过25%,决策过程改进,数以千万计可以节省美元 - 一个巨大的回报。